什么是眼睑下垂？

当眼睑下垂并且视野变窄时，您可以抬起眉毛（额头上的皱纹）或抬起下巴以观察事物。这些代偿性运动会刺激交感神经，从而引起肩膀僵硬，失眠和头痛。除了视觉障碍的功能，例如上眼睑凹陷，过宽的双眼皮和看起来给人昏昏欲睡的感觉以外，还会出现外貌方面的问题。

在美容医疗中心，我们主要为想要修整眼睛的人和想要通过不切开眼皮的方法进行改善的人进行眼睑下垂手术。眼睑下垂程度高且低于特定标准（MRD-为1.5至2.0 mm）且愿意进行切开手术的人可以使用保险来进行治疗。我们将向您介绍我们的形成外科部门。

下眼睑内部非切开式手术

埋线法双眼皮手术

双眼皮是具有纤维状的连接的，当睁开眼睛的时候眼皮中间的纤维状起到折叠眼皮的作用。当褶皱的宽度为5至6mm或更大时，才可以称之为双眼皮。用线来形成双眼皮的手术方法叫埋线法，切开来形成双眼皮的方法叫全切法。

适合此类人群

想要平行型双眼皮的人以及希望双眼皮宽度变大的人，或者是介意自己眼睛间距过宽的人。它还具有半永久保持术后状态的优点。

切内眼角方法

切开眼内角有多种选择，可以根据眼部情况选择适当的手术。
Z成形和W成形的技术单独或者结合使用，伤口比较不明显，您可以选择你想要的手术。

概要

• 麻醉：局部麻醉
• 所需时间：40-60分钟
• 洗脸/淋浴：当天
• 化妆：拆线后
• 戴隐形眼镜：拆线后
• 费用：150,000日元（不含税）

副作用/恢复期

• 疤痕发红，变硬，瘢痕皮肤，疤痕
• 疤痕不会完全消失，但是通常会在大约1到6个月内稳定下来，并且随着时间的流逝变得越来越不明显。
• 感染，内出血，血肿
• 可能会有不太自然的情况。
• 手术后，您可能会觉得它不适合您。

有关切口的常见问题

双眼皮结构

全切双眼皮手术

“也许术后它会恢复到原来的状态？如果您希望消除这种顾虑，或“想要消除肿胀的眼皮”，则应选择此项手术。

每个人都希望有一个简单，不需要切口的双眼皮手术，但是由于骨骼和眼球之间的位置关系，下垂程度和脂肪状态，有时候难以实现。在这种情况下，我们建议通过进行全切手术来达到实现双眼皮的目的。对于那些已经被其他医院矫正过的患者（眼皮间隔太宽等）或多次经历手术的患者，则需要全切手术。全切导致的伤口长度为1至3 cm，让伤口变小一点的要求也是有可能实现的，我们将进行缝合以使伤口与双眼皮褶皱重合。伤口的长度以及您想要哪种类型的双眼皮取决于您的意愿和当前状况，请联系我们进行商谈。

双眼皮的形成

天生的双眼皮的褶皱部分具有纤维连接，当眼睛睁开时，该纤维连接用于折叠眼皮。双眼皮的线的宽度为5〜6mm以上时，称为双眼皮。使用埋线法代替该连接和通过全切手术替代组织物称为双眼皮整形术。

手术方式

１决定双眼皮的位置和长度宽度

２切开

沿线做一个切口。但是，在全切手术的情况下，双眼皮的宽度需要保持在6到10毫米之间，如果您想要更宽的宽度，请通过皮肤切除来调整双眼皮的宽度。

全切手术传统上是一种去除双眼皮褶皱线以下的部分皮下组织（眼环肌等）的方法。用这种方法进行的手术，当眼睛闭上时，眼皮看起来像有凹槽，疤痕明显，手术结果不自然。因此，我们提案结合埋线手术法 “手术后的宽度可以根据主治医生进行控制，并且自然”来进行双眼皮手术。

这是一种手术后眼皮很自然而且恢复快的双眼皮手术。手术后即使您闭上眼睛，也几乎没有凹槽，并且埋线的痕迹也不明显，如果有兴趣，请与我们联系。

玻尿酸注射液

许多人认为，通过简单的玻尿酸注射可以减轻下眼睑的不平整度，但是与法令纹不一样的是，虽然可以通过注射玻尿酸来减轻眼袋和下眼睑凹陷，但是玻尿酸注射液通常不适合眼睑下垂厉害或脂肪肿胀程度高的人。玻尿酸是一种添加剂，在胶原蛋白不足的地方仅通过注射玻尿酸便能达到想要的效果的人有很多。

另外，我们来整理一下眼睛下方的烦恼，眼睛下方的下垂=皮肤被拉伸并增加，眼睛下方的隆起=眼窝脂肪向前突出，印度线（高尔哥线），阴影=脸颊和韧带下垂。每种烦恼的治疗方法都是“减法治疗”，去除多余的皮肤；“减法治疗”，去除脂肪；“减法治疗”以及，提拉脸颊线的“位置移动治疗”。这些烦恼仅仅通过注射玻尿酸来补足是很困难的。如果您的眼睛下有轻微的下垂或肿胀或脸颊下垂，请与我们相谈您的烦恼。

老化导致皮肤下垂

下眼睑有以下皮肤问题。

• （1）笑时会产生细皱纹的类型
• （2）向下看时下眼睑变成双层（线性折叠）的类型。
• （3）皮肤下垂厉害，眼眶筋和眼窝隔膜肿胀的类型

（１）笑时会产生微小皱纹的类型

它在皮肤非常薄的人身上可见，可以通过增加整个脸颊的胶原蛋白来改善。经常需要注射玻尿酸和脂肪移植。此外，这种类型的人比较容易产生面部皱纹，可以通过使用肉毒杆菌注射液进行治疗。

（２）向下观察时下眼睑变双重（线性折叠）的类型。

许多人担心眼睛下会出现顽固皱纹。如果松弛过度，可以通过去松弛手术来切除皱纹部分，如果松弛不强，玻尿酸等的注射效果也不是很好，这个时候可以通过激光治疗，活化皮肤代谢来逐渐细化皱纹（分数理论）。

（１）微笑时会产生细皱纹的类型

推荐改善面部下垂手术。如果有强烈的脂肪肿胀，则可以通过添加脂肪隔膜固定物来使眼睛变大，从而改善印度线（高尔哥线）。

下眼睑浮肿

皮肤下垂手术可以去除眼睛周围多余的脂肪，但是很多人都希望避免切开式的手术。如果皮肤下垂程度不强，可以进行经结膜脱脂手术（取出下眼睑内部的脂肪改善眼周肌肤下垂的方法）。由于它不用切开皮肤，因此不用担心会留下疤痕。这是一种在下眼睑内部红色部分（结膜）上开一个小孔把脂肪取出来的治疗方法。

适合人群

• 上眼睑浮肿
• 脂肪的重量使它变单眼皮

什么是下眼睑脱脂？

下眼睑的脂肪去除手术和下眼睑松弛手术同时进行的话能够去掉经结膜的脂肪，虽然在切开手术的途中也可以顺便去除脂肪，但是由于经结膜在眼皮的内侧，从这里取掉脂肪的话不会在皮肤上留下疤痕。

适合人群

• 熊猫眼
• 眼袋

多数人关心的问题

上まぶた脂肪除去はこんな方に適応

• 上瞼がふくらんで見える
• 目が腫れぼったい
• 脂肪の重みで、一重になっている

下まぶた脂肪除去とは？

下まぶたの脂肪除去は下まぶたたるみ取り手術と同時に行う場合と経結膜脱脂があり、切開手術の場合は施術途中でついでに脂肪を除去するだけですが、経結膜脱脂はまぶたの裏側の結膜側から脂肪を抜き取りますので、皮膚側に傷ができません。

下まぶた脂肪除去はこんな方に適応

• クマが気になる
• 目の下のふくらみが気になる

よくある質問

このような方に適応となります

二重を平行型にしたい方や二重ラインが広め希望の方、目と目の間が離れているのを気にされている方に適しています。また、作成した二重が元に戻りづらくなるといったメリットもあります。

目頭切開の方法

目頭切開には複数の選択肢があり目の状態に合わせて適した術式を選択します。
Z形成やW形成術と呼ばれる手法を単独もしくは組み合わせて傷が目立ちにくい、ご希望にあった術式を選択します。

概要

• 麻酔：局所麻酔
• 所要時間：40〜60分
• 洗顔・シャワー ： 当日から可能
• メイク ： 創部は抜糸後から可能
• コンタクトレンズ装用：抜糸まで控えてください。
• 費用：15万円（税抜き）

副作用・ダウンタイム

• 傷の赤み、硬さ、ケロイド、瘢痕
• 傷は傷。ゼロにはなりませんが、通常は１〜６ヶ月ほどで落ち着き、経過とともに目立たなくなります。
• 感染、内出血、血腫
• ナチュラルな仕上がりで効果の実感が得られない場合があります。
• 手術後に自分には合っていないと感じることがあります。

目頭切開について、よくある質問

ヒアルロン酸注射

簡単なヒアルロン酸注射で下まぶたの凹凸を真っ平らにと考える方が非常に多いですが、ほうれい線などの悩みと違い、下まぶたの悩みは目の下クマや凹みなどではヒアルロン酸注射をすることで満足するレベルに引き上げることは可能ですが、目の下たるみや脂肪のふくらみの程度が強い方にはヒアルロン酸注射は不向きな場合が多いです。ヒアルロン酸注射はヒアルロン酸というジェルを注射で足してあげる『足し算の施術』ですから、ボリュームが不足している部分や減っている部分には注射だけで満足する方は多いです。

一方、目の下の悩みを整理すると、目の下のたるみ＝皮膚が伸びて増えている、目の下のふくらみ＝眼窩脂肪が前に突出して増えている、インディアンライン（ゴルゴ線）・クマ＝頬のたるみで靭帯とつながっている皮膚が引きずり込まれていると見る事ができます。それぞれ治療は、伸びて増えた皮膚をとる『引き算の施術』、脂肪をとる『引き算の施術』、頬をリフトアップする『位置移動の施術』となりますから、ヒアルロン酸という足し算の施術で、これらを全て満足させるのは困難です。目の下たるみやふくらみ、頬のたるみの程度が軽度の方は一度ヒアルロン酸注射による目の下悩みについてご相談ください。

老化による皮膚のたるみ

下まぶたの皮膚の悩みには、以下のケースがあります。

• （１）笑った時に細かい皺（ちりめん皺）ができるタイプ
• （２）下方視した時に下眼瞼の二重（線状に折りたたまれる状態）になるタイプ
• （３）皮膚のたるみが強く眼輪筋や眼窩隔膜とともにたるんで膨らむタイプ

（１）笑った時に細かい皺（ちりめん皺）ができるタイプ

皮膚が非常に薄い方に見られ、頬全体のボリュームアップをしてあげると改善します。ヒアルロン酸や脂肪移植が適応になる場合が多いです。また、このタイプでは表情しわを気にされる場合も多く、ボトックスビスタ注射による治療も適応になると思われます。

（２）下方視した時に下眼瞼の二重（線状に折りたたまれる状態）になるタイプ

目の下に1?2本刻まれたしわが出現して悩まれる方が多いです。たるみが強ければ、たるみ取り手術をする事で刻まれたしわ部分まで切除できますが、たるみの程度が強くない方は、ヒアルロン酸などで注射をしてもあまり効果はなく、レーザー治療による皮膚の入れ替え治療（フラクショナル理論）などで、刻まれたしわを徐々に薄くしていくのが良いかもしれません。

（１）笑った時に細かい皺（ちりめん皺）ができるタイプ

やはりたるみ取り手術が適応になると思われます。脂肪のふくらみが強い方は脂肪隔膜縫縮固定も追加してあげると、目も大きくなりインディアンライン（ゴルゴ線）の改善も期待できます。

下まぶたのふくらみ

皮膚たるみ取り手術をされる方は眼輪筋とともに脂肪除去できますが、切開手術を敬遠したい方は多くおられます。皮膚たるみの程度が強くないに限りますが、経結膜下脱脂という方法があります。皮膚を切らないので傷は残りません。あっかんべーをした時に見える赤い部分（結膜）に小さい穴を開けてそこから脂肪を抜き出す治療です。