豊胸インプラント挿入による乳房増大術

以下の項目で、術式や豊胸インプラントの大きさや形を決めていきます。

• 乳房下垂（余剰皮膚）の程度（強い・中程度・軽度・無い）
• 皮下脂肪の程度（厚い・薄い）
• 傷の位置：（わきのしわに沿った傷・乳房下溝に沿った傷）
• インプラント挿入位置（深さ）：（乳腺下・大胸筋下）

当院は安全で確実な手術を最優先にして手術を行う方針です。

豊胸インプラント挿入による乳房増大術の皮膚切開部位

切開部位：乳房下溝

ブラジャのワイヤーが当たる場所。乳房とお腹の境界線です。この箇所は温泉に行っても乳房で隠れますし、海に行っても水着で隠れます。当然下着で隠れます。わきの方が隠れやすいと思われる方もいるかもしれませんが、わきの傷はノースリーブを着ると見えます。仰向けに寝転んだ際に見えやすい欠点がありますが、当院では乳房下溝を第一選択としています。術野が近いため、丁寧な剥離操作や確実な止血が可能ですので、仕上がりに直結するからです。

切開部位：腋窩

脇のしわに沿って切開します。比較的目立ちにくいのと、胸から離れたところに傷がつくので豊胸術をしたことを隠したいという『思いが強い』方に選ばれる切開です。『脇の傷だからばれないよ』と言って、豊胸術を勧めやすいという背景もあるかもしれません。ただ、胸から遠いという事が手術結果に及ぼす影響は大きいと我々は考えております。特に重視したいのは止血です。手術中に出血しやすい場所は乳房の下方に多く、出血箇所が遠い＝止血が確実ではなくなる確率が増すわけですから、トラブルが出現する確率は乳房下溝切開よりも高いと考えます。

豊胸インプラントの挿入位置

豊胸インプラントを挿入する位置（深さ）は大きく分けて、乳腺下と大胸筋下があります。豊胸インプラントを挿入する位置（深さ）は、ご希望を聞いて決めていきますが、自然な仕上がりとなる乳腺下を第一選択としています。

豊胸術の合併症と注意事項

• 傷は脇・乳房下に約３～４cmできます。目立たないように丁寧に縫合しますが、肥厚性瘢痕やケロイドの可能性があります。
• 内出血や乳頭乳輪などの知覚鈍麻が起こる可能性があります。
• 内出血がつよく出た場合、血種といわれる血液のかたまりになり、腫れや痛み、硬さが強くでることがあります。血腫が吸収されるまで時間がかかります。
• 被膜拘縮の可能性があります。豊胸インプラントは身体にとって異物ですが、被膜を作って境界を作ることで共存を可能にしています。この被膜は多くの場合は問題にならないのですが、体質や術中の止血操作が不十分だと被膜は分厚くなります。分厚くなると被膜内部の豊胸インプラントが縮みこむので、固く触れるだけでなく、ひどい場合には変形したり、破損してしまうことがあります。また、拘縮がなくても豊胸インプラントは経年劣化する事があります。
• 術後、バンドによる固定が必要です。圧迫（バストバンド）は、医師の指示があるまではずさないで下さい。また、ワイヤー付ブラジャーは３か月厳禁です。
• 感染・出血・血種・傷が開く・知覚鈍麻・ケロイドのリスクがあります。
• 豊胸インプラントが異物感として罪悪感を感じる場合があります。
• 触れた感覚が不自然に感じることがあります。
• 術後に感染がおこる場合があります。その場合、基本豊胸インプラントの抜去が必要です。所定の費用（合併症発症後、バッグ抜去のみ１５万円、再挿入（抜去込み）２５万円）はかかります。
• 抜糸が必要です。
• 手術当日は出血予防のため、できるだけ安静にしてください。
• 手術翌日よりシャワーを浴びていただけますが、入浴は控えてください。
• 手術部位は軽く洗浄後、軟膏を塗り絆創膏もしくはテープを貼付してください。
• 術後は腫脹や内出血を生じる場合があり、また痛みが伴われることもありますが、いずれも時間経過にて徐々に改善します　また、手術経過によっては手術部位の保護の為、テープの使用をお願いする場合があります。
• 創部は少し盛り上げた状態で縫合しています。最終的な創をできるだけ目立たないものにするための縫合によるものです。
• 術後約１ヶ月程度で創部に色素沈着を生じることがあります。いずれも自然な術後の経過によるものであり、時間経過にて少しずつ改善します。
• 人間の体は、若干左右の違いがあるものです。バックを入れると左右の大きさ、形が強調されることがあります。
• 乳がんなどの不安が強い方はそもそもリスクなどについてよく検討してください。インプラントによってリンパ腫などの発生報告もありますが、現状ではテクスチャードタイプを使用した場合（表面がザラザラ）でのみ発生していますので、今後はしばらくスムースタイプの豊胸インプラントを使用しての施術となります。万が一、挿入後に不安になった場合も抜去は可能です（手術費用２５万円がかかります）。
• リンパ腫は被膜内部にリンパ液が溜まり、腫れますので、痛みも伴いますし、放置すると重症化する危険性があります。万が一起こってしまった場合は、豊胸インプラントを取り除き、被膜を除去することで治癒するとされています。定期的な検診をぜひともお勧めします。